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El Bótox: Trata la Migraña

La ventaja del uso del bótox como tratamiento preventivo de la migraña crónica es, según explica la doctora Sánchez del Río, la comodidad, la gran tolerancia y el hecho de que los efectos secundarios sean leves locales y transitorios. Además, en aproximadamente un mes el paciente puede empezar a notar los primeros signos de mejora. Si bien, la doctora aclara que en muchos casos no sólo basta con la aplicación del bótox y hay que complementarlo con fármacos. "Antes de iniciar el tratamiento se estudian las patologías del paciente que pueden complicar su tratamiento y aquellos factores que asociamos a la migraña", explica Sánchez del Río.  

Sobre los efectos estéticos del uso del bótox para prevenir la migraña crónica, la doctora comenta que, si bien la forma de pinchar la toxina es muy superficial, es cierto que el paciente puede notar, por ejemplo, que frunce menos el ceño o una ligera mejora en las arrugas.  

El uso de bótox, eso sí, no cura la migraña crónica, sino mejora la severidad de sus síntomas, según aclara la directora de la Unidad de Cefaleas del Ruber. De hecho, se puede reducir hasta la mitad los días que un paciente con migraña crónica sufre un brote severo, así como reducir de forma importante los días con dolor de cabeza de moderado a severo. 

El tratamiento con bótox se aplica cada tres meses, no antes, y después se puede ir espaciando, según explica la doctora Sánchez del Río, en función del tratamiento individualizado que requiera el paciente. 

 La migraña crónica es la complicación más frecuente de la migraña. Se define por la presencia de cefalea 15 o más días al mes, de los que al menos ocho deben cumplir criterios de migraña sin aura durante al menos tres meses, en ausencia de abuso de medicación y no atribuibles a otra causa. Desarrollo. Su prevalencia oscila entre el 1-3% de la población, y su incidencia se ha estimado en un 2,5% anual. Produce de cuatro a seis veces más discapacidad, disminución de la productividad y alteración de la calidad de vida que la migraña episódica. El desarrollo de migraña crónica se ha asociado con varios factores de riesgo no modificables (sexo femenino, estatus socioeconómico y nivel educativo bajos) y modificables (ansiedad, depresión, apnea del sueño/ronquido, obesidad, consumo de analgésicos y cafeína). Los pacientes con migraña crónica sufren dolor crónico, ansiedad o depresión con una frecuencia 2-3 veces superior a la migraña episódica. Su abordaje requiere la identificación y el manejo de los factores de riesgo que predisponen a su desarrollo, deshabituación de analgésicos cuando hay abuso, tratamiento específico de las crisis de migraña y tratamiento preventivo. Entre los fármacos preventivos, el topiramato y la Onabotulinumtoxin A han demostrado, en grandes ensayos clínicos controlados frente a placebo, su eficacia en esta complicación de la migraña. Conclusiones. La migraña crónica es una entidad frecuente que requiere un manejo global cuyos objetivos son reducir la frecuencia de las crisis, la discapacidad asociada y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

¿Cómo decir que estoy embarazada?

Tras saber que estás embarazada seguro que estás deseando contárselo a todo el que te rodea.Es un momento emocionante y especial que deseamos compartir, especialmente con la familia. Sin embargo, no es lo mimo contárselo a nuestra pareja que decirlo en el trabajo. En el primer caso puedes buscar una fórmula original para hacerlo, en el segundo, debes elegir cuándo hacerlo. 

Durante las primeras semanas de embarazo la probabilidad de aborto espontáneo es mayor. De hecho, en muchos protocolos sanitarios de seguimiento de embarazo no se realiza la primera ecografía hasta la semana número 12 de gestación, momento en el que se estima que el riesgo de aborto espontáneo disminuye considerablemente. 

Respecto a los cambios físicos, hay que tener en cuenta que la tripa empieza creciendo por debajo del ombligo y en el primer trimestre, apenas aumenta por lo que puede ser imperceptible para los demás, aunque tú notes ya cambios en tu cintura. 

A partir del segundo embarazo la tripa se nota antes ya que los músculos de la pared abdominal son más flexibles y han perdido tono. De todos modos hasta el cuarto o quinto mes no desaparece la cintura y puede que a algunas mujeres aún no se les note mucho el embarazo porque hasta el sexto mes no empieza a crecer el vientre por encima del ombligo, cuando el bebé dobla su peso. 

¿Cómo dar esta noticia? 

-  Informar al papá 

Es inevitable, la primera en saber del embarazo es la propia gestante, así que al descubrirlo tienes la oportunidad de darle una buena sorpresa a tu pareja.  Puedes hacerlo de forma solemne y tradicional con una romántica cena o usar tu imaginación y presentarle el café del desayuno de un biberón para ver su reacción de sorpresa y desconcierto.  

- A los hijos
Para los niños el tiempo discurre de manera diferente y nueve meses son una eternidad. Por eso, es recomendable esperar, al menos, las primeras doce semanas para que el embarazo esté más consolidado. Pero, si puedes, espera hasta que se note la tripa, al quinto mes, ya que la espera será mucho más llevadera para ellos. Cuatro meses son más que suficientes para que entiendan y asimilen que van a tener un hermano o una hermana y para que se impliquen con la llegada del nuevo bebé. 

- A toda la familia
Una vez transcurridas las 12 primeras semanas de embarazo y superada la etapa de mayor riesgo de aborto puede ser el momento de informar a toda la familia. Por supuesto, es completamente normal que se lo cuentes a tus padres, hermanos y suegros con anterioridad. También es un condicionante si hemos tenido abortos con anterioridad ya que, a buen seguro, querremos esperar a estar seguras de que todo en el embarazo va bien. Sin embargo, es importante tener en cuenta que si tienes otros hijos y no quieres que ellos lo sepan tan pronto,tendrás que cuidar a quién se lo revelas para que no se enteren por terceras personas, sino que sean mamá y papá quiénes se lo cuenten.

- En el trabajo
Legalmente no existe ninguna obligación de informar a tu empresa de que estás embarazada. El momento de contarlo depende de tu relación con tus empleadores y sólo tú puedes decidir cuándo hacerlo. En este sentido, sí puedes tener en cuenta las necesidades que tendrá la empresa cuando tú tengas al bebé o avisar con tiempo por si cualquier incidencia hiciera que tengas que estar de baja por enfermedad varios meses antes de dar a luz. En cualquier caso, recuerda que las bajas médicas no indican la causa por la que se producen, por lo que tú darás las explicaciones que consideres oportunas.